護(hù)士對患者進(jìn)行健康宣教。

????曾經(jīng)被貼上“老年病”標(biāo)簽的糖尿病，如今正悄然向青壯年群體蔓延。奶茶、燒烤、外賣夜宵成為不少年輕人的日常，久坐不動的生活方式催生了大量肥胖人群，而這正是糖尿病年輕化的核心誘因。

????江門市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱翠顏提醒，糖尿病的危害不僅在于高血糖本身，更在于其引發(fā)的急性、慢性并發(fā)癥，年輕人需摒棄認(rèn)知誤區(qū)，通過健康的生活方式和定期篩查，遠(yuǎn)離這一“甜蜜負(fù)擔(dān)”。

????青壯年糖尿病患者逐漸增多

????27歲的小林喜歡吃燒烤、喝奶茶，體重日益增加。沒想到一天凌晨，他突然惡心嘔吐、呼吸困難，被緊急送醫(yī)，急診測血糖高達(dá)39mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍（空腹3.9—6.1mmol/L），被確診為糖尿病酮癥酸中毒?！斑@是糖尿病急性并發(fā)癥，血糖這么高再不救治，可能危及生命?！苯?jīng)過補液、降糖等緊急處理，小林的血糖逐步穩(wěn)定，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)。

????小林的情況并非個例，“以前覺得糖尿病是老人家的專利，現(xiàn)在門診里20—45歲的患者占比越來越高?！敝齑漕伇硎?，全國糖尿病發(fā)病率逐年攀升，青壯年患者逐漸增多的背后，有三大關(guān)鍵原因：一是肥胖。年輕糖尿病患者幾乎都以肥胖為主，肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，早期身體還能代償分泌胰島素，但超出限度后，血糖就會失控升高；二是生活習(xí)慣的改變?！艾F(xiàn)在年輕人要么久坐不動，要么愛吃高熱量食物、喝奶茶、吃夜宵?！敝齑漕伇硎?，這些習(xí)慣導(dǎo)致熱量攝入過多、消耗過少，不僅催生肥胖，還直接加重身體負(fù)擔(dān)，加速糖尿病的發(fā)生；三是篩查率的提高讓更多潛在患者被發(fā)現(xiàn)?！耙郧爸挥欣夏瓴】苹騼?nèi)分泌科會重點查血糖，現(xiàn)在外科、骨科等科室住院患者都會常規(guī)篩查糖尿病，體檢也普遍包含血糖項目，很多無癥狀患者因此被確診。”朱翠顏說。

????沒癥狀不等于沒問題

????朱翠顏表示，糖尿病患者的典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），但年輕糖尿病患者中，很多人沒有典型癥狀，等到出現(xiàn)急性并發(fā)癥才就醫(yī)，往往已經(jīng)很危險了。

????“我只是血糖高，又不是糖尿病，糖尿病都是爛手爛腳的?！?5歲的余先生4年前就檢查出血糖高，并確診2型糖尿病，但他并未規(guī)范服藥，依舊熬夜、吃夜宵。近一年來，其視物模糊、手指麻木的癥狀逐漸出現(xiàn)，偶爾還伴隨胸悶、飲后胸痛，直到在近日的檢查中發(fā)現(xiàn)自身隨機血糖高達(dá)21.8mmol/L，才再次就醫(yī)。檢查結(jié)果顯示，他已并發(fā)2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，原本可控制的病情因拖延變得復(fù)雜。

????和余先生一樣，青壯年患者普遍存在認(rèn)知誤區(qū)。“沒感覺就覺得不是大病”成為許多人拖延檢查、未規(guī)范治療的重要原因。

????許多患者都認(rèn)為，只有出現(xiàn)爛腳、失明等并發(fā)癥才是“真糖尿病”，單純血糖高只是“小問題”。朱翠顏糾正，在患者多尿、多飲、多食以及體重下降的基礎(chǔ)上，空腹血漿葡萄糖水平超過7.0mmol/L，75g糖耐量試驗中兩小時血糖水平超過11.1mmol/L，隨機靜脈血漿葡萄糖水平超過11.1mmol/L，結(jié)合癥狀即可確診。除了“三多一少”，出現(xiàn)相關(guān)癥狀也應(yīng)及時查血糖：視物模糊、眼睛發(fā)蒙；肢端麻木、刺痛；傷口久不愈合、反復(fù)皮膚感染；泡沫尿、夜尿增多；不明原因疲勞、體重下降等。

????朱翠顏表示，無癥狀不代表病情不進(jìn)展，等到出現(xiàn)視物模糊、肢端麻木、泡沫尿等癥狀時，往往已出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，治療難度會大大增加。糖尿病的危害主要表現(xiàn)為兩大方面：一種因急性高血糖引起的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，如果救治不及時便危及生命；二是因為長期慢性高血糖導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥，包括大血管和微血管病變、糖尿病神經(jīng)病變、神經(jīng)功能紊亂、情緒異常、骨質(zhì)疏松、糖尿病足、感染、皮膚異常等，這些病變還可能導(dǎo)致心肌梗死、卒中、失明、腎衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。

????管住嘴邁開腿

????“預(yù)防糖尿病，核心是做好生活方式干預(yù)，管住嘴、邁開腿?！敝齑漕佁嵝?，遠(yuǎn)離“甜蜜陷阱”可以從飲食控制、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療等方面著手。

????一是飲食調(diào)整，減少奶茶、含糖飲料、油炸食品、夜宵的攝入，多吃蔬菜、全谷物，控制總熱量，每餐七八分飽即可。

????二是規(guī)律運動，每周可進(jìn)行中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，避免長期久坐，每隔1小時起身活動10分鐘。此外要管理體重，肥胖者需逐步減重，改善胰島素抵抗。

????對于糖尿病前期人群，通過嚴(yán)格控制飲食、規(guī)律運動、減重，有機會逆轉(zhuǎn)高血糖，避免發(fā)展為糖尿?。淮_診患者則需長期規(guī)范治療，每年做一次并發(fā)癥篩查，血糖不穩(wěn)定者每半年篩查一次；患者應(yīng)規(guī)范治療，不可擅自停藥、減藥，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時戒煙限酒，避免加重血管損傷。

????（文/圖 記者/何雯意 通訊員/陳君）