醫(yī)護(hù)人員為患者施行頭部惡性腫瘤切除及部分顱骨切除手術(shù)。

????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/梁爽 通訊員/余文昊 陳君） 近日，30歲的患者李女士因頭部明顯隆起，前往江門市中心醫(yī)院就診。醫(yī)生取下患者帽子后，發(fā)現(xiàn)其頭頂長有一個(gè)巨大包塊，約拳頭大小。經(jīng)過精準(zhǔn)“拆彈”，該院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)外科聯(lián)合神經(jīng)外科、麻醉科，成功為這名頭頂惡性腫瘤侵犯顱骨的患者完成救治。

????該院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)外科主治醫(yī)師余文昊接診后，立即安排患者住院并詳細(xì)詢問病史。李女士表示：“3年前，我在其他醫(yī)院做過頭部腫物切除，當(dāng)時(shí)病理顯示為‘隆突型皮纖維肉瘤’。術(shù)后不久腫瘤復(fù)發(fā)，隆起持續(xù)增大，生長速度非?？?。為解決頭部腫瘤問題，我再次住院尋求治療?！?/p>

????余文昊介紹，隆突型皮纖維肉瘤源于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞，起源于真皮，是一種生長緩慢的腫瘤。其起源尚不明確，病程進(jìn)展緩慢，初期表現(xiàn)為硬性斑塊，膚色或暗紅色，皮膚表面微凹陷呈萎縮狀，瘤周皮膚呈淡藍(lán)紅色。隨后可出現(xiàn)淡紅、暗紅或紫藍(lán)色的單發(fā)結(jié)節(jié)，或大小不一的相鄰多結(jié)節(jié)生長，形成隆突狀外觀。該病具有局部侵襲性，偶有廣泛播散，但轉(zhuǎn)移較為罕見。

????了解病情后，該院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)外科主任曾榮洽立即組織同組醫(yī)生進(jìn)行病例討論，并咨詢神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王康的意見。經(jīng)討論分析，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一致決定為患者施行頭部惡性腫瘤切除及部分顱骨切除手術(shù)，采用鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨缺損，再通過吻合血管的游離背闊肌肌皮瓣配合植皮，解決肉瘤切除后遺留的創(chuàng)面問題。術(shù)后患者恢復(fù)順利并出院。根據(jù)該院腫瘤科醫(yī)生建議，患者需定期復(fù)查，并視情況接受必要的放化療。

????針對(duì)如此大范圍的手術(shù)切除，曾榮洽解釋，肉瘤的切除范圍原則上需包括腫瘤邊緣2—3厘米區(qū)域。由于患者腫瘤體積大、病程長，如不徹底切除，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

????對(duì)于切除背部肌肉是否會(huì)影響患者活動(dòng)功能的問題，曾榮洽表示，對(duì)應(yīng)一側(cè)上肢的后伸等功能在一定程度上會(huì)受少許影響，但相較于手術(shù)為患者帶來的整體獲益，是值得的。