廣東省疾病預(yù)防控制中心首席科學(xué)家何劍峰解讀當(dāng)前疫情防控重點(diǎn)。

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????□文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 鄧榕 梁爽

????國(guó)慶中秋假期返程高峰與臺(tái)風(fēng)“麥德姆”過(guò)境疊加，讓基孔肯雅熱等蚊媒傳染病防控進(jìn)入關(guān)鍵窗口期。針對(duì)這一特殊形勢(shì)，10月9日，記者專訪了廣東省疾病預(yù)防控制中心首席科學(xué)家何劍峰，他從專業(yè)視角解讀當(dāng)前防控重點(diǎn)，為公眾科學(xué)防疫提供指引。

????“快”字當(dāng)頭，“廣”覆蓋

????記者：從傳染病防控專業(yè)視角看，假期返程高峰與臺(tái)風(fēng)“麥德姆”過(guò)境疊加為何會(huì)成為疫情防控的關(guān)鍵窗口期？

????何劍峰：臺(tái)風(fēng)對(duì)伊蚊孳生地最直接的影響是導(dǎo)致其大量、廣泛產(chǎn)生，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是人工容器積水激增，戶外的盆、碗、杯等雨后會(huì)迅速積滿水，被臺(tái)風(fēng)摧毀的棚屋、家具以及塑料布形成的凹陷處也會(huì)積水，且臺(tái)風(fēng)可能導(dǎo)致供水中斷，居民用于儲(chǔ)水的水缸、水桶若未加蓋，同樣會(huì)成為孳生地；二是自然容器數(shù)量增加，被風(fēng)吹斷的竹節(jié)、樹(shù)洞、香蕉樹(shù)或芋頭葉等巨大植物葉片的基部，會(huì)形成小型積水，地勢(shì)不平處的石穴、洼地也會(huì)積水；三是地下室、地下停車(chē)場(chǎng)、人防工程等低洼地帶易形成積水。同時(shí)，國(guó)慶中秋假期人員流動(dòng)增多，進(jìn)一步增加了疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，兩者疊加使得這一時(shí)期成為疫情防控的關(guān)鍵窗口期。

????記者：基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度比登革熱快兩到三倍，這對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生大行動(dòng)的效率和覆蓋面提出了哪些更高要求？

????何劍峰：行動(dòng)的核心要求就是“快”，需采取閃電式快速行動(dòng)——必須在發(fā)現(xiàn)病例后的24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)孳生地清理工作，且清理要徹底，盡快降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

????覆蓋面方面，孳生地清除需實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”：一方面，疫點(diǎn)地域的孳生地清理要全面，涵蓋室內(nèi)外所有環(huán)境，包括家庭、單位、工地、公園、廢棄場(chǎng)地等區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)有風(fēng)險(xiǎn)積水容器；另一方面，需要每一位居民參與支持，主動(dòng)清理自家范圍內(nèi)的有風(fēng)險(xiǎn)積水，同時(shí)配合公共環(huán)境的孳生地清理工作。

????清積水、管綠植、殺成蚊，切斷傳播鏈

????記者：為何“清積水”是關(guān)鍵的防控手段？

????何劍峰：基孔肯雅熱由伊蚊傳播，而伊蚊完全依賴水繁殖后代。清積水，本質(zhì)是清除伊蚊的產(chǎn)卵場(chǎng)所，徹底清除蚊蟲(chóng)孳生地，這是防控的治本之策。

????伊蚊尤其偏愛(ài)在小型、干凈的水體中產(chǎn)卵，家庭內(nèi)常見(jiàn)的孳生地包括水生植物（如萬(wàn)年青、富貴竹、綠蘿等）的栽培容器、花盆底部的托盤(pán)、屋頂存在積水的各類(lèi)容器等。這些看似不起眼的容器，都是伊蚊孳生的“理想產(chǎn)房”。因此，必須堅(jiān)守“無(wú)積水，不孳生”的基本原則，將“翻盆倒罐”作為最經(jīng)濟(jì)有效的長(zhǎng)期防控策略。

????記者：為何水生植物會(huì)被納入管理范圍？

????何劍峰：水生植物是伊蚊非常偏愛(ài)且重要的孳生地，原因有三點(diǎn)：一是伊蚊以吸食植物汁液為生，綠植是它的“口糧”；二是伊蚊喜歡在清澈、靜止的小型水體中產(chǎn)卵，家里養(yǎng)綠植的瓶瓶罐罐、有積水的花盆盆托、戶外有積水的樹(shù)葉或塑料盒等，都可能成為它的“產(chǎn)房”；三是水生植物茂盛的根須和葉片，能為蚊子的卵和幼蟲(chóng)（孑孓）提供極佳的隱蔽場(chǎng)所。一個(gè)長(zhǎng)期不換水的水生植物容器，足以完成蚊群“從孳生到成長(zhǎng)”的全生命周期。因此，清理積水、規(guī)范管理綠植，相當(dāng)于“斷其口糧、毀其產(chǎn)房”。

????統(tǒng)一時(shí)段消殺，提升滅蚊效率

????記者：近段時(shí)間，江門(mén)持續(xù)在全市范圍開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生大行動(dòng)，安排全市統(tǒng)一消殺時(shí)段（上午7:00-9:00、下午4:00-6:00）。為何要統(tǒng)一行動(dòng)開(kāi)展滅蚊消殺？

????何劍峰：統(tǒng)一消殺時(shí)段的設(shè)置，主要基于兩方面考慮：首先，這兩個(gè)時(shí)段是伊蚊活動(dòng)的頻繁期，此時(shí)消殺能最大限度提升滅蚊效果；其次，伊蚊的飛行距離有限，若僅個(gè)別家庭或小區(qū)在該時(shí)段消殺，相鄰區(qū)域不行動(dòng)，不僅無(wú)法有效滅蚊，還可能起到“趕蚊子”的作用——?dú)埓娴奈米踊蛐骆苌奈米訒?huì)很快擴(kuò)散，導(dǎo)致之前的消殺前功盡棄。

????因此，開(kāi)展統(tǒng)一行動(dòng)的滅蚊消殺，是應(yīng)對(duì)基孔肯雅熱等蚊媒傳染病疫情的必要緊急措施，能快速減少環(huán)境中伊蚊成蚊的數(shù)量，讓蚊子“無(wú)處可逃”。

????記者：為什么廢棄、空置的房屋會(huì)成為蚊媒傳染病防控的重點(diǎn)？

????何劍峰：廢棄、空置房屋多為低矮、露天環(huán)境，是伊蚊孳生的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，主要問(wèn)題集中在兩點(diǎn)：一是這類(lèi)房屋無(wú)人管理，內(nèi)部堆積大量雜物，如花盆、瓦罐、水桶等，這些容器雨后極易積水，成為伊蚊幼蟲(chóng)（孑孓）的“育嬰房”；二是年久失修的房屋內(nèi)會(huì)堆積大量陰暗潮濕的垃圾，為伊蚊成蚊提供了良好的藏身之處。

????針對(duì)廢棄、空置房屋的防控，除了清除積水、掃除垃圾，還可在室內(nèi)墻壁2米以下區(qū)域、墻角及雜物表面噴灑長(zhǎng)效消殺藥劑，形成持續(xù)滅蚊的藥膜，清除防控隱患。

????警惕聚集感染，早處置早阻斷

????記者：為何基孔肯雅熱易出現(xiàn)“一人確診，全家遭殃”？出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)該怎么做？

????何劍峰：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約80%的基孔肯雅熱感染發(fā)生在居家周邊，一旦家中出現(xiàn)病例，往往很快會(huì)出現(xiàn)全家感染的情況，核心原因有三個(gè)：一是患者血液中的病毒載量高，伊蚊一旦叮咬感染者，僅需2至3天就能具備傳播病毒的能力，很容易在短時(shí)間內(nèi)形成家庭傳播鏈；二是家庭成員通常處于相同的居住環(huán)境，被同一蚊群叮咬的風(fēng)險(xiǎn)極高；三是伊蚊習(xí)性特殊，不僅會(huì)多次叮咬、叮咬疼痛感強(qiáng)，還會(huì)在多個(gè)地點(diǎn)產(chǎn)卵，進(jìn)一步擴(kuò)大傳播范圍。

????若市民突發(fā)高熱（體溫超過(guò)39℃），且伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生蚊蟲(chóng)叮咬史，按醫(yī)囑接受核酸檢測(cè)。同時(shí)，及時(shí)對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行消殺，保護(hù)身邊人免受感染。早診斷、早報(bào)告、早采取防蚊隔離措施，是阻斷疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵。

????記者：針對(duì)日常防蚊，建議市民采取哪些措施？

????何劍峰：市民日常防蚊可從以下幾方面入手：

????一、配合統(tǒng)一滅蚊行動(dòng)：在全市統(tǒng)一消殺時(shí)段（上午7:00-9:00、下午4:00-6:00），在室內(nèi)同步開(kāi)展滅蚊，確保用藥安全的前提下，使用合格的滅蚊煙片、蚊香或電蚊液；

????二、做好室內(nèi)防蚊：在室內(nèi)安裝紗窗、懸掛蚊帳，構(gòu)建物理防蚊屏障，提升防蚊效果；

????三、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：早晚出門(mén)時(shí)，穿長(zhǎng)袖衣物或佩戴袖套，在額頭、頸后、手臂、踝關(guān)節(jié)等暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑，減少蚊蟲(chóng)叮咬機(jī)會(huì)；

????四、減少孳生地：特殊防控時(shí)期，建議暫時(shí)不養(yǎng)綠植，同時(shí)堅(jiān)持“翻盆倒罐”清積水，最大限度減少蚊子孳生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。