
????“基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)為‘發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹’三聯(lián)征。”田地介紹,此外,還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等非特異性癥狀。部分患者淋巴結腫大伴觸痛,以頸部淋巴結腫大為主。部分患者出現(xiàn)結膜炎,少數(shù)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎和葡萄膜炎等眼部表現(xiàn)。
????“關節(jié)痛為基孔肯雅熱的顯著特征,可為首發(fā)癥狀。”田地表示,初始為單個或兩個關節(jié)疼痛,常在24—48小時內出現(xiàn)多個關節(jié)疼痛,可呈對稱性分布。主要累及遠端小關節(jié),如踝、指、腕和趾關節(jié)等,也可累及膝和肩等大關節(jié)。疼痛隨運動加劇,患者會感到關節(jié)僵硬,可影響活動。受累關節(jié)周圍腫脹、壓痛,少數(shù)大關節(jié)受累者可出現(xiàn)關節(jié)腔積液。絕大多數(shù)患者的關節(jié)疼痛及僵硬狀態(tài)在發(fā)病數(shù)天內恢復,部分患者關節(jié)疼痛及僵硬可能持續(xù)超過12周,個別患者會遺留關節(jié)功能損害。
????人群對基孔肯雅熱病毒普遍易感。田地特別提醒,嬰兒、老年人(65歲以上)、晚期妊娠和圍產(chǎn)期婦女、慢性基礎疾病患者、免疫抑制者(器官移植、AIDS、長期使用免疫抑制劑等)為重癥高危人群,需格外警惕感染風險。
????目前,基孔肯雅熱尚無特異性治療方法,臨床以對癥支持治療為主。田地表示,落實防蚊措施是阻斷傳播的關鍵,具體包括三個方面。一是清理孳生地,及時清除花盆、廢棄輪胎等各類容器中的積水,避免伊蚊產(chǎn)卵;社區(qū)需加強下水道、綠化帶等公共區(qū)域的蚊媒消殺工作。二是做好個人防護,外出時優(yōu)先選擇淺色長袖衣褲,在皮膚裸露部位涂抹含避蚊胺的驅蚊劑;盡量避免在伊蚊活躍的清晨、傍晚時段外出活動。三是強化家庭防護,家中安裝紗門紗窗,睡眠時使用蚊帳,必要時借助電蚊拍、滅蚊燈等工具輔助滅蚊。
????田地強調,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,并主動告知蚊蟲接觸史,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關鍵。

