????在基孔肯雅熱防控工作中，孕婦與嬰幼兒的健康保護(hù)始終是關(guān)注焦點(diǎn)。9月30日，記者就該群體的防護(hù)要點(diǎn)、癥狀識(shí)別及應(yīng)急處理等問(wèn)題，專(zhuān)訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼，為相關(guān)群體帶來(lái)科學(xué)指導(dǎo)。

????警惕嬰幼兒感染非典型癥狀

????徐翼指出，目前，基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，但國(guó)外已有通過(guò)母嬰垂直傳播的案例。嬰幼兒感染后病情進(jìn)展較快，病毒可能侵犯腦神經(jīng)系統(tǒng)，并累及肝、脾和血液系統(tǒng)，構(gòu)成嚴(yán)重健康威脅，需引起高度重視。

????據(jù)悉，基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)為“發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛”三聯(lián)征，但嬰幼兒感染后的早期表現(xiàn)可能不典型。嬰幼兒無(wú)法主動(dòng)表述疼痛，哭鬧或活動(dòng)減少往往是身體不適的信號(hào)。如出現(xiàn)無(wú)原因的煩躁易怒、活動(dòng)減少、嗜睡、食欲下降、異?？摁[，或伴有嘔吐、腹瀉等非典型癥狀，家長(zhǎng)需警惕。他建議，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)結(jié)合蚊蟲(chóng)接觸史向醫(yī)生反饋，以助進(jìn)行早期診治。

????防蚊蟲(chóng)叮咬是關(guān)鍵

????在防護(hù)策略上，徐翼強(qiáng)調(diào)，防蚊蟲(chóng)叮咬是關(guān)鍵，而物理隔斷應(yīng)作為首要手段，其效果優(yōu)于使用驅(qū)蚊劑。具體防護(hù)措施涵蓋三個(gè)方面：

????一是居家防護(hù)?？砂惭b紗門(mén)、紗窗，使用蚊帳。徐翼特別指出，蚊帳是保護(hù)孕婦、兒童，尤其是嬰幼兒最安全有效的防護(hù)方式。同時(shí)，建議減少室內(nèi)水生植物布置，或堅(jiān)持每日換水，以避免蚊蟲(chóng)孳生。二是環(huán)境清理。家庭和社區(qū)要定期清理積水、疏通下水道、清除雜草，從源頭控制蚊媒密度。三是外出防護(hù)。應(yīng)避開(kāi)蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段（日出后2小時(shí)與日落前2小時(shí)），并遠(yuǎn)離積水、樹(shù)蔭、草叢等區(qū)域。嬰幼兒及孕婦外出時(shí)應(yīng)穿著淺色、寬松的長(zhǎng)袖衣褲，盡量減少皮膚暴露。

????關(guān)于驅(qū)蚊產(chǎn)品，徐翼特別提醒，孕婦與兒童需慎用化學(xué)驅(qū)蚊產(chǎn)品。兒童必須使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的專(zhuān)用產(chǎn)品。出生兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不建議使用化學(xué)驅(qū)蚊產(chǎn)品，以防經(jīng)皮膚吸收造成損傷。

????高熱處理有講究

????徐翼建議，若嬰幼兒出現(xiàn)高熱且未排除基孔肯雅熱，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱，并盡量避免使用布洛芬，以降低潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一歲以內(nèi)的嬰兒，可優(yōu)先考慮物理降溫。

????此外，補(bǔ)液是重要的支持治療手段。發(fā)熱患兒易因煩躁進(jìn)食減少，需及時(shí)補(bǔ)充液體，如使用口服補(bǔ)液鹽。若住院治療，必要時(shí)可靜脈輸液，但體溫控制后應(yīng)遵循“能口服，不輸液”的原則。

????□江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 鄧榕